予約フォーム ご予約ありがとうございます。 受信確認後、お客様にメールにて確認させていただきます。 メール以外での確認をご希望のお客様は備考欄にその旨ご記入ください。 確認が取れた時点で予約完了とさせていただきます。 ご利用直前（３日前まで）の場合は、直接電話にてお申し込みください。 　　　　　　　　　　　 ２４時間以内に連絡が無い場合はお手数ですがメール・ＴＥＬなどにてご連絡ください。 　　　　　　　 　　　TEL０９８０‐８８‐７７１３ 　　　携帯　０９０‐１０８７‐１５３０ ＊フォームがご利用できない場合は、メール・ＴＥＬ　にてお願いいたします。　　　　　　　　　　　　 ＊メールアドレスは正確にご記入ください。 ＊キャンセル及び予定変更の場合、早めのご連絡をお願いします。　キャンセル料はかかりません。

到着日　 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　便名 ＪＴＡ ＡＮＡ 便 　ダイビング日程　 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　から １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 まで　　 日間

ダイビングプラン　　　　　　　ファンダイビング　 名　　 -本数- １日２ＤＩＶ １日３ＤＩＶ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 体験ダイビング　 名 　　　　　　　　　　　　　　　　ダイビングスクール 名 　　 コースをお選びください。 スクーバダイバー アドヴァンス スペシャルティ（３種） レスキュー ＬＳＦＡ マスタースクーバ ダイブマスター クロスオーバー

宿泊先

代表者氏名　 　フリガナ　　＊全角ご記入ください。 　　　　　性別　　 男　　 女　　　　年齢 歳 　電話 　　　メール（必須）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊半角英数字でご記入ください。 　携帯電話

同行者のお名前（経験本数はファンダイビングの方のみ） 　　　　　　　　　 　　年齢 歳　　　経験本数 本 　　　　　　　　　 　　年齢 歳　　　 経験本数 本 　　　　　　　　　 　　年齢 歳　　　 経験本数 本 　　　　　　　　　　　 年齢 歳　 　　経験本数 本 　　　　　　　　　 　　年齢 歳 　　　経験本数 本　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　レンタル器材をご希望のお客様は下記に記入をお願いします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　・種類（ＢＣ、レギュ、３点セット）、数量、身長、体重、足のサイズ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　体験ダイビングの方は、身長、体重、足のサイズのみで結構です。

メッセージ：ダイビングに関してリクエストや特記事項がありましたら遠慮無くご記入ください。 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　スペルミス、記入漏れなど内容を確認の上、正しければ送信 　　　　　　　　　　　　間違いがあるようでしたら、リセットでもう１度正確な情報をご記入の上、送信ください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　内容確認の画面が出ましたら再度送信ボタンをクリックお願いいたします。