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　　　　　　　　　　　　　　（２）　宮古島での日程は？

到着日 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日

出発日 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日

　　　　　　　　　　　　　　（３）　ダイビングのご日程

１月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日から

１月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日まで

1日間 2日間 3日間 4日間 5日間 7日間 8日間 9日間 10日間以上

　　　　　　　　　　　　　　（４）　人数は何人ですか？

１人 ２人 ３人 ４人 ５人 ６人 ７人 ８人 ９人 １０人以上

　　　　　　　　　　　　　　（５）　宿泊のご案内を、希望されますか？

希望する　希望しない

＊既にお決まりの方は、（８）へ宿泊先をご記入下さい。

　　　　　　　　　　　　　　（６）　ダイビング、レンタル料金等の、ご案内を希望されますか？

希望する　希望しない

　　　　　　　　　　　　　　（７）　器材レンタルがある方は、記入をお願いいたします。

フルセットレンタル　レギュ　BC　４点セット

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　身長　　cm

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　体重　　kg

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　足のサイズ　　cm

                                      視力（裸眼）右　左　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　＊レンタルが複数ある場合は、（８）にご記入下さい。

　　　　　　　　　　　　　　（８）　ご質問・リクエスト等をご記入ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　お手数ですが、希望ダイビングをお書き込みください。（ｅｘ．ファンダイビング等）

ご記入に誤りがないか、今一度お確かめ下さい。

お確かめ頂けましたら、下記の送信ボタンをクリックして下さい。

お問い合わせ後１週間以内に当方よりご連絡無い時は、必ずお電話下さい。